Лікування карієсу та його профілактика

Ця стаття розповість Вам:

  • чому з'являється карієс;
  • чим він небезпечний;
  • якими методами лікується дане захворювання.

Лікування карієсу- одна з найпоширеніших стоматологічних процедур, відомих ще з давніх часів. Але, якщо 8000 років тому методи боротьби з карієсом вселяли страх і були дуже болючими, сучасні методи лікування карієсу досить лояльні і вражають своїм різноманіттям.

Як лікувати карієс зазвичай вирішує стоматолог, виходячи зі ступеня ураження зубних тканин. Всього виділяють чотири стадії розвитку карієсу, кожна з яких вимагає певних лікувальних маніпуляцій:

  1. Карієс в стадії плями лікуватися може легко і безпроблемно, так як патологічних процесів в емалі ще немає. Виявляється він у вигляді білих або жовтих цяток на зубах, що вказують на нестачу кальцію. Початковий карієс можна вилікувати без розтину емалі шляхом ремінералізації зубів.
  2. Якщо на емалі з'явилися каріозні дефекти, почався поверхневий карієс. Швидше за все, стоматолог вилікує поверхневий карієс пломбуванням уражених порожнин без застосування анестезії.
  3. Середня форма карієсу характеризується ураженням емалі і верхніх шарів дентину. Лікування середнього карієсу здійснюється під місцевою анестезією. Порушені хворобою тканини видаляються, а їх місце займають фотополімери або інші матеріали.
  4. Глибока форма захворювання передбачає поразку емалі, дентину і пульпи. Лікування глибокого карієсу проходить під загальною або місцевою анестезією. Видаляються омертвілі тканини, після видалення пульпи зубні канали пломбуються.

Причини появи карієсу

У питанні появи карієсу вчені не мають спільної думки. За останні кілька століть було висунуто понад 400 теорій. Зараз більшість фахівців дотримується теорії Міллера, яка існує з кінця XIX століття. Це хіміко-паразитарна теорія, згідно з якою головним чинником, що провокує карієс, є недолік гігієни ротової порожнини. Збуджуючі карієс бактерії завжди знаходяться в роті. Якщо їх постійно не видаляти, вони розмножуються, і починається хвороба.

 

До додаткових факторів, що сприяють карієсу, відносять:

  1. Анатомічні особливості зубного ряду, наприклад, скупченість зубів.
  2. Відхилення в хімічному складі слини і зміна її властивостей.
  3. Незбалансоване харчування (нестача вітамінів і мінералів).
  4. Вживання непридатною для пиття води.
  5. Аномалії прикусу.
  6. Генетична схильність.
  7. Екстремальний вплив навколишнього середовища, будь то звичайний стрес або радіаційне опромінення.

Що потрібно знати про небезпеку карієсу

Найбільш небезпечним різновидом карієсу вважається пришийковий. Він з'являється на дотичної з яснами частини зуба. Таке розташування заважає ранній діагностиці хвороби, тому найчастіше пацієнти, нерегулярно відвідують стоматолога, помічають карієс лише при появі сильного болю. А біль означає грунтовне враження зубних тканин. Крім того, пришийковий карієс ще й розвивається швидше за інших, тому що товщина дентину в місцях його дислокації маленька, що сприяє швидкому досягненню мікробами зубної пульпи.

Пришийковий карієс лікуватися може, але це важке завдання. Доцільно скоріше починати з ним боротися. Якщо допустити перехід хвороби в глибоку стадію, зуб навряд чи вдасться врятувати.

Меншу, але теж значну небезпеку становить карієс передніх зубів. Він з'являється на самому видному місці і швидко прогресує. Фронтальні зуби технічно складно відновлювати, але рання стадія карієсу передніх зубів фахівцями усувається безслідно.

Етапи лікування карієсу

Всю класичну послідовність дії стоматолога, що усуває карієс, можна розділити на три етапи.

Перший етап включає:

  1. Очищення зубних тканин спеціальною щіткою, абразивної пастою. Зубний камінь видаляється ультразвуком.
  2. Для пломби підбирається матеріал з урахуванням колірної гами рідних зубів пацієнта.
  3. Вирішується потреба анестезії і тип препарату.
  4. Змінені тканини видаляються бормашиною, лазером або іншими засобами. Може знадобитися лікування ясен поруч з хворим зубом або депульпірування. Після формування правильної порожнини, лікар приймає рішення про характер пломбування.

Другий етап - пломбування

  1. Перед початком процедури лікар ізолює зуб від слини. Наявність рідини в порожнині завадить пломбі щільно лягти і призведе до її швидкого випадання. Для ізоляції застосовують ватні тампони і коффердам (латексну пластину, натягує на зуб і закріплюють металевими зажимами у зубної шийки). Коффердам набагато надійніше ватного тампона, але його непросто встановити, тому нерідко лікарі відмовляються від його використання. По можливості краще настояти на тому, щоб стоматолог застосовував латексну пластину - це подовжує термін служби пломби.
  2. Аби не дати мікробам поширитися по краях емалі та дентину, порожнина зуба обробляється антисептиками.
  3. Для відновлення зубної стінки ставиться матриця або клини. Ця дія відбувається під час усунення середнього і глибокого карієсу, коли емаль значно пошкоджена і з сусіднім зубом втрачений контакт.

заключний етап

Подальші маніпуляції лікаря спрямовані на забезпечення якості і довговічності пломби:

  1. Щоб фіксація пломби була надійною, емаль протравливается кислотою.
  2. Дентин і емаль покриваються адгезивним матеріалом (клей для пломби). Коли клей вбирається, місце його нанесення засвічується фотополімеризаційні лампою.
  3. На пломбу накладається ізолююча прокладка з стеклоиономерного цементу, запобігає усадку пломби.
  4. Пломбування відновлює форму зуба, його візуальну складову і жувальну функцію. Використовувані для пломбування фотополімерні композитні матеріали наносяться пошарово. Кожен шар засвічується особливої ​​лампою, що забезпечує затвердіння матеріалу.
  5. Пломба шліфується і полірується. У підсумку вона набуває натуральну форму і блиск емалі зуба.

Якщо у Вас середній карієс, і Ви віддаєте перевагу традиційним методам боротьби з цим захворюванням, то Вас чекає саме таке лікування.

Лікування карієсу за допомогою бормашини

Бормашина - універсальний і ефективний інструмент боротьби з карієсом. Сьогодні вона є в будь-якому стоматологічному кабінеті і використовується під час консервативного лікування карієсу.

Показання до застосування бормашини наступні:

  • глибокий і середній карієс;
  • ендодонтичне лікування;
  • пульпіт;
  • перекороноліт.

А протипоказання такі:

  • індивідуальна непереносимість інструменту;
  • панічний страх лікування зубів;
  • вагітність;
  • незначні каріозні явища на зубах.

До переваг лікування бормашиною відносять:

  • бюджетність методу;
  • здійснити можна в будь-який стоматології;
  • з усіх можливих способів боротьби з карієсом бормашина сама перевірена.

Серед недоліків виділяють:

  • неприємні відчуття, викликаються перегрівом тканин бормашиною;
  • ймовірність появи мікротріщин на зубній емалі;
  • небезпека травмування здорових тканин зуба, розташованих близько до уражених.

інфільтрація

Метод інфільтрації має на увазі лікування без бормашини, тобто без свердління. Дана технологія з'явилася в Німеччині і добре зарекомендувала себе за кордоном, але до нашої країни дійшла відносно недавно. Процес лікування полягає у використанні кислоти для обробки каріозних порожнин. Уражені області підпадають під вплив кислоти, потім кислота змивається, зуби висушуються і пломбуються.

Показання до інфільтрації:

  • профілактика карієсу;
  • усунення початкових стадій хвороби, в тому числі плям, що утворилися після зняття брекетів;
  • дитячі проблеми з зубами;
  • панічний страх лікування зубів.

Протипоказання:

  • висока чутливість емалі;
  • лікування множинного карієсу;
  • вузькі і тонкі отвори з каріозними плямами;
  • мала кількість дентину, що підвищує ризик пошкодження кислотою зубного нерва.

Переваги та недоліки інфільтрації

Серед об'єктивних переваг даного методу відзначають:

  • можливість видалення каріозної порожнини без свердління;
  • запобігання продовження хвороби;
  • мінімальний травматизм здорових тканин зуба;
  • безболісність (анестезія не потрібна);
  • висока швидкість лікування (сама інфільтрація забирає не більше двадцяти хвилин).

Недоліків всього два:

  • можливість лікування тільки легкого карієсу;
  • висока вартість процедури.

Інфільтрація є одним з найбільш ефективних аналогів бормашини і відмінно підходить для тих, хто живить нелюбов до цього інструменту.

Озонова терапія проти карієсу

Лікування озоном було розроблено в Німеччині. Воно успішно застосовується для вирішення проблеми дрібномасштабних каріозних порожнин і профілактики хвороби. Процедура настільки безпечна і безболісна, що рекомендується маленьким дітям. Однак в нашій країні широкого поширення озонова терапія так і не отримала, так як необхідне для неї обладнання занадто дороге. Його закуповують тільки самі елітні стоматологічні установи.

показання:

  • легкий карієс;
  • профілактика захворювання;
  • лікування зубних проблем у дітей;
  • боязнь зубного лікування.

Переваги наступні:

  • немає необхідності свердлити зуби;
  • не потрібно ні пломбування, ні анестезії;
  • карієс не потривожить ще багато років;
  • озон не викликає алергії;
  • вся процедура займе менше хвилини;
  • лікування безконтактне, тому ризик пошкодження тканин виключений.

недоліки:

  • важко знайти клініку, яка надає цю послугу;
  • лікування досить дороге;
  • серйозні ступеня карієсу озоном не вилікувати.

Повітряно-абразивна обробка

Технологія цього різновиду усунення карієсу полягає у видаленні хворих ділянок зуба шляхом їх «вибивання».

показання:

  • початкові стадії карієсу;
  • дитячі зубні дефекти;
  • панічний страх лікувати зуби.

Протипоказання одне - надто сильне руйнування зуба.

Переваги повітряно-абразивної обробки:

  • зуби не свердляться;
  • прицільно видаляються лише хворі тканини;
  • процедура безболісна;
  • травмоопасності немає;
  • лікування триває не більше п'ятнадцяти хвилин.

недоліки:

  • неможливість лікування глибокого і середнього карієсу;
  • після процедури деякий час зберігається чутливість зубів.

Лікування карієсу лазером

На відміну від озону, кислоти і повітря, лазер здатний впоратися навіть з великими каріозними порожнинами. Крім цього, він здійснює антибактеріальну обробку зубів, видаляючи всі мікроби.

Лікування лазером має такі показання:

  • будь-яка стадія карієсу;
  • періодонтит, пульпіт;
  • вагітність і дитячий вік;
  • страх стоматологічних процедур.

Лазерна технологія видалення карієсу наступна:

  1. Лазерний промінь проектується на каріозну порожнину і розбиває її.
  2. Лікар вимиває шматочки порожнини і знову включає лазер, щоб провести очищення зуба і застрахувати його від карієсу.
  3. Потім зуб відновлюється коронкою або пломбою.

Під час роботи лазера необхідно надягати темні окуляри, щоб захистити очі від яскравого світла і випромінювання.

Лікування карієсу-05

Плюси і мінуси лазерного лікування

Позитивні сторони:

  • безболісність;
  • відсутність травмоопасності;
  • виключення повторного карієсу;
  • стерильність (інструменти не контактують з порожниною рота);
  • немає алергічних реакцій;
  • лікування безшумне і без вібрації.
  • процедура не займає більше двадцяти хвилин.

Негативні моменти:

  • висока вартість лікування;
  • лазери є не в кожній клініці і не кожен лікар має достатню кваліфікацію для його використання;
  • безпеку лазера на організм людини до кінця не вивчена, хоча його промінь шкідливим не рахується.

Народні засоби проти карієсу

На ранніх стадіях хвороби можна знімати неприємні відчуття самостійно, але це не скасовує необхідності якнайшвидшого походу до лікаря. Вам можуть допомогти:

  1. Шавлія. Він припиняє каріозні процеси і вбиває мікроби. Настоянка шавлії підходить як для полоскання, так для просочення марлевого тампона, який на десять-п'ятнадцять хвилин прикладається до зубної поверхні.
  2. Прополіс. Має ті ж властивості, що і шавлія, крім цього він запечатує пошкодження зубної емалі. Можна робити компреси і настої.